Innhold
Koma er en tilstand som er preget av en reduksjon i bevissthetsnivået der en person ser ut til å sove, ikke reagerer på stimuli i miljøet og ikke viser kunnskap om seg selv. I denne situasjonen fortsetter hjernen å produsere elektriske signaler som er i stand til å opprettholde vitale funksjoner, for eksempel hjerteslag, for eksempel.
Denne tilstanden kan skje på grunn av flere situasjoner som traumatisk hjerneskade, forårsaket av sterke slag i hodet, infeksjoner og til og med overdreven inntak av narkotika og alkohol, som i dette tilfellet kalles alkoholholdig koma.
Koma kan klassifiseres ved bruk av Glasgow-skalaen, der en utdannet lege eller sykepleier vurderer personens motoriske, verbale og okulære evner for øyeblikket, noe som kan indikere personens bevissthetsnivå og dermed forhindre mulige følgevirkninger og etablere det beste behandling. Se mer hvordan Glasgow-skalaen brukes.
Mulige årsaker
Årsakene til koma er ennå ikke helt forstått, men noen forhold kan føre til at en person faller i koma, som kan være:
- Giftig effekt av medisiner eller stoffer gjennom overdreven bruk av ulovlige stoffer eller alkohol;
- Infeksjoner, som for eksempel hjernehinnebetennelse eller sepsis, som kan redusere personens bevissthetsnivå på grunn av involvering av forskjellige organer;
- Cerebral blødning, som er preget av blødning i hjernen på grunn av brudd på et blodkar;
- Hjerneslag, som tilsvarer avbrudd i blodstrømmen til et område i hjernen;
- Hodetraumer, som er en skade på hodeskallen forårsaket av hjernerystelse, kutt eller blåmerker, og som, når det er en svekkelse i hjernen, kalles en traumatisk hjerneskade;
- Mangel på oksygenering i hjernen på grunn av alvorlig lungesykdom eller overdreven innånding av karbonmonoksid, for eksempel bilmotorrøyk eller oppvarming av hjemmet, for eksempel.
I tillegg kan koma være et resultat av hyperglykemi eller hypoglykemi, det vil si på grunn av helseproblemer som fører til at sukkernivået stiger eller faller betydelig, og også av hypertermi, som er når kroppstemperaturen er over 39 ℃, hypotermi, som oppstår i situasjoner der temperaturen faller under 35 ℃.
Og likevel, avhengig av årsaken til koma, kan personen nå hjernedød, der hjernen ikke lenger sender ut elektriske signaler til kroppen. Kjenn forskjellen mellom hjernedød og koma.
Hvordan behandlingen blir gjort
Behandlingen av koma avhenger av årsakene til denne tilstanden, og bevissthetsgjenoppretting er en prosess som skjer gradvis, i noen tilfeller med rask forbedring, men i mer alvorlige tilfeller kan personen forbli i en vegetativ tilstand, der personen til og med kan våkner, men forblir bevisstløs og uvitende om tid, seg selv og hendelser. Lær mer om den vegetative tilstanden.
I situasjoner der personen ikke lenger er i fare for død og årsakene til koma allerede er under kontroll, tar ICU-teamet av leger og sykepleiere mål om å gi omsorg som hjelper til med å forhindre sengesår, sykehusinfeksjoner, som lungebetennelse i tilfelle puste av apparater, og sikre fremdriften av alle kroppsfunksjoner.
Mesteparten av tiden trenger personen å bruke et rør for fôring og for eliminering av urin, i tillegg til å måtte gjennomgå fysioterapi, for å holde musklene og puste i god stand.
I tillegg anbefales det å ha støtte og tilstedeværelse fra familien, ettersom studier viser at hørsel er den siste sansen som går tapt, så selv om personen ikke reagerer og ikke forstår nøyaktig hva familiemedlemmet sier, kan hjernen gjenkjenne stemmen og kjærlighetsordene og reagerer på en positiv måte.
Hovedtyper
Komaet kan deles inn i tre typer, avhengig av årsaken som førte til utbruddet av denne tilstanden, for eksempel:
- Indusert koma: også kalt beroligende, det er den typen koma som oppstår ved å administrere medisiner i venen som reduserer hjernens funksjon, blir indikert av leger for å beskytte hjernen til en person med traumatisk hjerneskade, redusere hevelse og forhindre økning i intrakranielt trykk, eller for å holde personen pustet gjennom enheter;
- Strukturell koma: består av den typen koma som oppstår fra en skade på en eller annen struktur i hjernen eller nervesystemet, på grunn av traumatisk hjerneskade, på grunn av en bil- eller motorsykkelulykke, eller på grunn av hjerneskader forårsaket av hjerneslag;
- Ikke-strukturell spising: forekommer når personen er i koma på grunn av russituasjoner på grunn av bruk av medisiner, narkotika eller alkohol i overkant, men det kan også forekomme hos personer med svært dekompensert diabetes, noe som fører til en funksjonsfeil i hjernen og følgelig til med.
Det er også Locked-in syndromet, også kalt Incarceration syndrom, som kan føre til koma, men i dette tilfellet, til tross for lammelse av kroppens muskler og det er ikke mulig å snakke, forblir personen klar over alt hva som skjer rundt deg. Se mer hva som er fengslingssyndrom og hvordan behandling gjøres.