Innhold
Lymfødem tilsvarer opphopning av væsker i et bestemt område av kroppen, noe som fører til hevelse. Denne situasjonen kan skje etter operasjonen, og den er også vanlig etter fjerning av lymfeknuter som er rammet av ondartede celler, for eksempel på grunn av kreft.
Selv om det er sjeldent, kan lymfødem også være medfødt og manifestere hos babyen, men det er mer vanlig hos voksne på grunn av infeksjoner eller komplikasjoner fra kreft. Behandlingen av lymfødem utføres med fysioterapi i noen uker eller måneder, for å eliminere overflødig væske og lette bevegelsen av den berørte kroppsregionen.
Hvordan identifisere
Lymfødem observeres lett med det blotte øye og under palpasjon, og det er ikke nødvendig å utføre noen spesifikk undersøkelse for diagnosen, men det kan være nyttig å kontrollere diameteren på det berørte lemet med et målebånd.
Det regnes som lymfødem når det er en økning på 2 cm i omkretsen på venstre arm, sammenlignet med for eksempel målingene på høyre arm. Denne målingen må gjøres på hvert berørt lem hver 5 til 10 cm unna, og fungerer som en parameter for å verifisere effekten av behandlingen. I områder som bagasjerommet, kjønnsområdet eller når begge lemmer er berørt, kan en god løsning være å ta bilder for å evaluere resultatene før og etter.
I tillegg til lokal hevelse, kan personen oppleve tyngde, spenning, problemer med å bevege det berørte lemet.
Er lymfødem herdbart?
Det er ikke mulig å kurere lymfødem fordi resultatet av behandlingen ikke er endelig, noe som krever en ny behandlingsperiode. Imidlertid kan behandling redusere hevelse betydelig, og klinisk og fysioterapibehandling anbefales i omtrent 3 til 6 måneder.
I fysioterapi anbefales det å gjøre 5 økter per uke i den innledende fasen, til det øyeblikket det er en stabilisering av hevelsen. Etter denne perioden anbefales det å gjøre ytterligere 8 til 10 ukers behandling, men denne gangen varierer fra person til person og omsorgen du opprettholder i din daglige.
Hvordan behandle lymfødem
Behandlingen av lymfødem bør ledes av legen og fysioterapeuten og kan gjøres med:
- Rettsmidler: som gammabensopyroner eller flavonoider, under indikasjon og medisinsk overvåking;
- Fysioterapi: det er indikert å utføre manuell lymfatisk drenering tilpasset virkeligheten i personens kropp. Lymfedrenering etter fjerning av lymfeknuter er litt annerledes enn vanlig, fordi det er nødvendig å lede lymfe til riktige lymfeknuter. Ellers kan drenering være skadelig og forårsake enda mer smerte og ubehag;
- Elastisk bandasje: dette er en type bandasje som ikke er for stram, som når den er riktig plassert, hjelper med å lede lymfene ordentlig og eliminerer hevelse. Den elastiske hylsen skal brukes, i henhold til anbefaling fra legen og / eller fysioterapeuten, med kompresjon på 30 til 60 mmHg i løpet av dagen, og også under utførelsen av øvelser;
- Bandasje: et strekkbånd bør plasseres i overlappende lag etter drenering de første 7 dagene, og deretter 3 ganger i uken, for å eliminere ødem. Ermet anbefales for lymfødem i armen og elastisk kompresjonsstrømpe for hovne ben;
- Øvelser: det er også viktig å utføre øvelser under tilsyn av fysioterapeuten, som for eksempel kan utføres med en pinne, men aerobic øvelser er også indikert;
- Hudpleie: Huden må holdes ren og hydrert, og unngå å bruke stramme klær eller knapper som kan skade huden, noe som letter inngangen til mikroorganismer. Dermed er det foretrukket å bruke bomullsstoff med borrelås eller skum;
- Kirurgi: kan indikeres ved lymfødem i kjønnsområdet, og ved lymfødem i ben og føtter av primær årsak.
Ved overvekt er det viktig å gå ned i vekt, og det anbefales også å redusere forbruket av salt og matvarer som øker væskeretensjonen, som for eksempel industrialisert og høyt natriuminnhold, dette vil ikke eliminere overflødig væske relatert til lymfødem, men det hjelper å tømme kroppen som helhet.
Når personen har hatt ødem i lang tid, kan tilstedeværelsen av fibrose, som er et herdet vev i regionen, oppstå som en komplikasjon, i hvilket tilfelle spesifikk behandling for å eliminere fibrose må utføres med manuelle teknikker.
Hvorfor lymfødem skjer
Lymfødem er akkumulering av lymfe, som er en væske og proteiner utenfor blod og lymfesirkulasjon, i rommet mellom celler. Lymfødem kan klassifiseres som:
- Primær lymfødem: selv om det er veldig sjeldent, er det når det er forårsaket av endringer i utviklingen av lymfesystemet, og babyen blir født med denne tilstanden og hevelsen forblir gjennom hele livet, selv om den kan behandles
- Sekundært lymfødem: når det skjer på grunn av noe obstruksjon eller endring i lymfesystemet på grunn av smittsom sykdom, som elefantiasis, obstruksjon forårsaket av kreft eller konsekvens av behandlingen, på grunn av kirurgi, traumatisk skade eller betennelsessykdom, i dette tilfellet er det alltid betennelse i vevet involvert og risiko for fibrose.
Lymfødem er svært vanlig etter brystkreft, når lymfeknuter fjernes i svulstfjerningskirurgi, fordi lymfesirkulasjonen er svekket, og på grunn av tyngdekraften akkumuleres overflødig væske i armen. Lær mer om fysioterapi etter brystkreft.