Innhold
Hoftedysplasi hos babyen, også kjent som medfødt dysplasi, er en tilstand der babyen blir født med en ufullkommen passform mellom lårbenet og hoftebenet, noe som fører til at leddet blir løsere og forårsaker nedsatt bevegelsesevne og ben av forskjellige lengder.
Denne typen endring er mer vanlig hos jenter og babyer som oppholdt seg mesteparten av svangerskapet i sittende stilling, noe som kan ende opp med å påvirke leddutviklingen.
Siden det kan påvirke babyens utvikling og forårsake vanskeligheter med å gå, bør diagnosen av en barnelege stilles så snart som mulig, slik at behandlingen kan startes og det er mulig å kurere dysplasi helt.
Typer av hoftedysplasi
Hvordan identifisere dysplasi
I mange tilfeller forårsaker hoftedysplasi ingen synlige tegn, og derfor er det viktigste å holde regelmessige besøk hos barnelege etter fødselen, ettersom legen over tid vil vurdere hvordan babyen utvikler seg. , identifisere eventuelle problemer som kan oppstå.
Imidlertid er det også babyer som kan vise tegn på hoftedysplasi, for eksempel:
- Ben med forskjellige lengder;
- Mindre mobilitet og fleksibilitet på et av bena;
- Hudfolder på låret med veldig forskjellige størrelser.
Hvis det er mistanke om dysplasi, kan legen bestille en ultralyd eller en røntgen av hofteområdet for å bekrefte diagnosen.
Hvordan legen identifiserer dysplasi
Det er 2 ortopediske tester som barnelege må gjøre de første 3 dagene etter fødselen, men disse testene må også gjentas i samråd med fødselen 8 og 15.
Testene som ble utført for å diagnostisere hoftedysplasi kalles Barlow-testen og Ortolani-testen. I Barlow-testen holder legen babyens ben sammen og brettes og presser oppover, og i Ortolani-testen holder legen babyens ben og kontrollerer bevegelsesområdet for hofteåpningen. Legen kan konkludere med at hoftepassingen ikke er perfekt hvis du hører et klikk under testen eller føler en sprett, noe som indikerer at leddet er plassert i riktig posisjon.
Hvordan behandlingen blir gjort
Behandling for medfødt hoftedysplasi kan gjøres ved bruk av en spesiell type seler, ved hjelp av et kast fra brystet til føttene eller kirurgi, og bør alltid ledes av barnelege.
Vanligvis velges behandlingen i henhold til babyens alder:
1. Opptil 3 måneders levetid
Når dysplasi oppdages kort tid etter fødselen, er det første valget av behandling Pavlik-selene som festes til babyens ben og bryst.Med denne avstivningen er babyens ben alltid brettet og åpent, da denne stillingen er ideell for hofteleddet å utvikle seg normalt.
Etter 2 til 3 uker med plassering av denne tannreguleringen, bør babyen undersøkes på nytt slik at legen kan se om leddet er riktig plassert. Hvis ikke, fjernes avstiveren og gips plasseres, men hvis leddet er riktig plassert, må avstivningen opprettholdes til barnet ikke lenger har endret hofte, noe som kan skje om 1 måned eller til og med 6 måneder.
Disse selene må vedlikeholdes hele dagen og hele natten, og kan fjernes bare for å bade babyen, og må settes på igjen kort tid etterpå. Bruken av Pavlik-seler gir ingen smerter, og babyen blir vant til det på få dager, så det er ikke nødvendig å fjerne selene hvis du tror babyen er irritert eller gråter.
2. Mellom 3 måneder til 1 år
Når dysplasi bare oppdages når babyen er mer enn 3 måneder gammel, kan behandlingen gjøres ved å plassere leddet manuelt av ortopeden og bruke gips umiddelbart etterpå for å opprettholde riktig posisjonering av leddet.
Gipsen må oppbevares i 2 til 3 måneder, og da er det nødvendig å bruke en annen enhet, for eksempel Milgram, i ytterligere 2 til 3 måneder. Etter denne perioden må barnet vurderes på nytt for å verifisere at utviklingen skjer riktig. Hvis ikke, kan legen anbefale kirurgi.
3. Etter å ha begynt å gå
Når diagnosen stilles senere, etter at barnet har begynt å gå, gjøres behandlingen vanligvis med kirurgi. Dette er fordi bruken av gips og Pavlik-seler ikke er effektiv etter det første år.
Diagnosen etter den alderen er sen, og det som trekker foreldrenes oppmerksomhet er at barnet halter, bare går på tærne eller ikke liker å bruke et av bena. Bekreftelse gjøres ved røntgen, magnetisk resonans eller ultralyd som viser endringer i lårbenets posisjonering i hoften.
Mulige komplikasjoner av dysplasi
Når dysplasi oppdages sent, måneder eller år etter fødselen, er det en risiko for komplikasjoner, og det vanligste er at det ene benet blir kortere enn det andre, noe som fører til at barnet alltid hobler, noe som gjør det nødvendig å bruke sko laget skreddersydd for å prøve å justere høyden på begge bena.
I tillegg kan barnet utvikle slitasjegikt i hoften i ungdommen, skoliose i ryggraden og lider av smerter i ben, hofte og rygg, i tillegg til å måtte gå ved hjelp av krykker, noe som krever fysioterapi i lange perioder.