Innhold
Infeksjon med Zika-viruset under graviditet representerer en risiko for babyen, fordi viruset kan krysse morkaken og nå babyens hjerne og kompromittere dens utvikling, noe som resulterer i mikrocefali og andre nevrologiske forandringer, som mangel på motorisk koordinering og kognitiv svikt.
Denne infeksjonen identifiseres gjennom tegn og symptomer som presenteres av den gravide, som for eksempel utseende av røde flekker på huden, feber, smerte og hevelse i leddene, samt gjennom tester som må angis av legen og som gjør det mulig å identifisere virus
Symptomer på Zika-virus under graviditet
En kvinne smittet med Zika-viruset under graviditet har de samme tegnene og symptomene som alle andre som har blitt smittet med viruset, for eksempel:
- Røde flekker på huden;
- Kløende kropp
- Feber;
- Hodepine;
- Rødhet i øynene;
- Smerter i leddene;
- Hevelse i kroppen;
- Svakhet.
Virusinkubasjonstiden er 3 til 14 dager, det vil si at de første symptomene begynner å dukke opp etter den perioden og forsvinner vanligvis etter 2 til 7 dager.Imidlertid, selv om symptomene forsvinner, er det viktig at kvinnen går til fødselslege-gynekolog eller smittsom sykdom slik at tester blir utført og risikoen for overføring av viruset til babyen blir bekreftet.
Selv om babyens hjerneforstyrrelse er større når moren har Zika i første trimester av svangerskapet, kan babyen bli påvirket når som helst i svangerskapet. Derfor må alle gravide være ledsaget av leger under prenatal omsorg og må beskytte seg mot myggen for å unngå å fange Zika, i tillegg må de også bruke kondomer når partneren har symptomer på Zika.
Risiko og komplikasjoner for babyen
Zika-viruset klarer å krysse morkaken og nå frem til babyen, og siden den har en forkjærlighet for nervesystemet, beveger den seg til babyens hjerne, forstyrrer dens utvikling og resulterer i mikrocefali, som er preget av en hodeomkrets mindre enn 33 centimeter. Som et resultat av dårlig hjerneutvikling har babyen kognitiv svikt, vanskeligheter med å se og mangel på motorisk koordinasjon.
Selv om babyen kan nås på ethvert stadium av svangerskapet, er risikoen større når mors infeksjon oppstår i de første trimestrene av svangerskapet, fordi babyen fremdeles er i utviklingsfasen, med større risiko for abort og død av babyen fortsatt livmoren, mens babyen i de siste trimesterene av graviditeten er praktisk talt dannet, så viruset har mindre innvirkning.
De eneste måtene å vite om babyen har mikrocefali er gjennom ultralyd der en mindre hjerneomkrets kan observeres, og ved å måle størrelsen på hodet så snart babyen er født. Imidlertid kan ingen test bevise at Zika-viruset var til stede i babyens blodomløp når som helst under graviditeten. Studier utført verifiserte tilstedeværelsen av viruset i fostervannet, serumet, hjernevevet og CSF hos nyfødte med mikrocefali, noe som indikerer at det var infeksjon.
Hvordan overføringen skjer
Den viktigste formen for overføring av Zika-viruset er gjennom bitt av myggen Aedes aegypti, men det er også mulig at viruset overføres fra mor til barn under graviditet eller ved fødsel. Tilfeller av Zika-virusoverføring gjennom ubeskyttet seksuell kontakt er også beskrevet, men denne formen for overføring må fortsatt studeres videre for å bli bekreftet.
Hvordan diagnosen stilles
Diagnosen Zika under graviditet bør stilles av legen basert på vurderingen av tegn og symptomer som presenteres av personen, samt ved å utføre noen tester. Det er viktig at testene utføres i løpet av perioden med symptomer, med større sannsynlighet for å identifisere det sirkulerende viruset.
De tre hovedtestene som er i stand til å identifisere at personen har Zika er:
1. PCR molekylær test
Den molekylære testen er den mest brukte for å identifisere Zika-virusinfeksjon, for i tillegg til å indikere tilstedeværelse eller fravær av infeksjon, informerer den også mengden av sirkulerende virus, noe som er viktig for legenes indikasjon på behandling.
PCR-testen er i stand til å identifisere viruspartikler i blodet, morkaken og fostervannet. Resultatet oppnås lettere når det utføres mens personen har symptomene på sykdommen, som varierer mellom 3 og 10 dager. Etter denne perioden bekjemper immunforsvaret viruset og jo færre virus som er tilstede i disse vevene, jo vanskeligere vil det være å komme til diagnosen.
Når resultatet er negativt, noe som betyr at ingen Zika-viruspartikler ble funnet i blodet, morkaken eller fostervannet, men babyen har mikrocefali, må andre årsaker til denne sykdommen undersøkes. Kjenn årsakene til mikrocefali.
Det er imidlertid vanskelig å vite om kvinnen har hatt Zika så lenge siden at immunforsvaret allerede har klart å fjerne alle spor av viruset fra kroppen. Dette kunne bare avklares ved å utføre en ny test som vurderer antistoffene som er dannet mot Zika-viruset, som foreløpig ikke eksisterer, selv om forskere over hele verden jobber med dette.
2. Rask test for Zika
Den raske Zika-testen utføres med sikte på screening, da den bare indikerer om det er infeksjon basert på vurderingen av de sirkulerende antistoffene i kroppen mot viruset. Ved positive resultater indikeres en molekylær undersøkelse, mens i negative tester anbefales det å gjenta undersøkelsen, og hvis det er symptomer og den raske negative testen, er også molekylær testen indikert.
3. Differensialundersøkelse for Dengue, Zika og Chikungunya
Da Dengue, Zika og Chikungunya forårsaker lignende symptomer, er en av testene som kan utføres i laboratoriet differensialtesten for disse sykdommene, som består av spesifikke reagenser for hver sykdom og gir resultatet på mer eller mindre enn 2 timer.
Se mer om Zikas diagnose.
Hvordan beskytte deg mot Zika i svangerskapet
For å beskytte seg selv og unngå Zika, bør gravide ha på seg lange klær som dekker det meste av huden og bruke avstøtende midler hver dag for å holde myggen borte. Se hvilke avstøtende midler som er mest under graviditet.
Andre strategier som kan være nyttige er å plante citronella eller tenne citronella-duftlys i nærheten fordi de holder mygg unna. Å investere i inntak av matvarer som er rike på vitamin B1, hjelper også til å holde myggen borte fordi den endrer lukten av huden, og forhindrer at mygg blir tiltrukket av lukten.
Opprettet av: Tua Saúde Editorial Team
Bibliografi>
- NATIONELL INSTITUTT FOR HELSE FOR KVINNER, BARN OG ADOLESENTER. Graviditet og pleie med Zika-viruset. Tilgjengelig i: . Tilgang 3. januar 2020
- PIMENTA, Mariana et al. Zika-virus og graviditet Zika-virus og graviditet. Acta Obstet Ginecol Port. Vol 10. 2 utg; 92-94, 2016
- FIOCRUZ. DPP® Zika IgM / IgG. Tilgjengelig i: . Tilgang 3. januar 2020