Innhold
Ocrevus er et medikament indikert for multippel sklerose, fra Roche-laboratoriet. Dette legemidlet er et monoklonalt antistoff produsert på en syntetisk måte, i laboratoriet, hvis aktive ingrediens er Ocrelizumab.
Denne medisinen består av en injeksjon som må påføres på sykehuset, fordi det er nødvendig at pasienten overvåkes i minst 1 time etter påføring fordi det kan oppstå alvorlige reaksjoner, som kvelning, som krever umiddelbar medisinsk inngrep. De alvorligste reaksjonene er vanligere ved første påføring av denne injeksjonen, og derfor kan noen sykehus velge å bli i 1 dag for påføring av denne første dosen. I påfølgende doser, da alvorlige reaksjoner er mindre vanlige, kan det hende at sykehusinnleggelse ikke er nødvendig, og pasienten vil bare bli observert i 1 time.
Hva er den til
Denne medisinen brukes til å bekjempe utviklingen av multippel sklerose, og er indikert i tilfelle voksne pasienter diagnostisert med multippel sklerose eller i tilfelle primær progressiv multippel sklerose.
Pris
Legemidlet Ocrevus (ocrelizumab) koster ca 38 000 reais, men er gjort tilgjengelig av SUS.
Hvordan å bruke
Dette legemidlet skal brukes ved intravenøs infusjon på sykehusmiljø. Før applikasjonen er det nødvendig å:
- Påfør 100 mg intravenøs metylprednisolon, eller tilsvarende medisiner, omtrent 30 minutter før hver Ocrevus-infusjon for å forhindre problemer relatert til infusjonen av medisinen;
- Ta et antihistamin 30 til 60 minutter før infusjonen, for å redusere risikoen for en allergisk reaksjon;
- Ta et antipyretisk middel som paracetamol, 30 til 60 minutter før infusjonen, for å opprettholde normal kroppstemperatur.
Den første påføringen av ocrelizumab-injeksjonen gjøres i separate doser. Startdosen var 300 mg på en uke, og ytterligere 300 mg, 2 uker senere. Følgende doser kan utføres sammen, totalt 600 mg per infusjon, hver 6. måned. Minimumsintervallet mellom hver dose er 5 måneder.
Mulige bivirkninger
De vanligste bivirkningene som kan oppstå ved bruk av Ocrevus er infeksjon i øvre luftveier, irritasjon i nese og hals og influensasymptomer. Infeksjoner kan også forekomme i andre regioner i kroppen.
I tillegg kan andre mer alvorlige reaksjoner oppstå etter den første infusjonen, som er hyppigere i løpet av de første 24 timene, som kløende kropp, utslett, elveblest, rødhet, orofaryngeal irritasjon, oropharyngeal smerte, kortpustethet, hevelse i halsen som kan gjøre pusten vanskelig, rødhet i ansiktet, lavt blodtrykk, feber, tretthet, hodepine, svimmelhet, kvalme og økt hjertefrekvens.
Når ikke skal brukes
Ocrelizumab er kontraindisert for barn og ungdom under 18 år fordi studier på dets effektivitet og sikkerhet ikke er utført i denne aldersgruppen.
I tillegg bør den ikke brukes i tilfelle aktiv infeksjon, som i tilfelle aktiv hepatitt B, og i tilfelle alvorlig immunkompromiss med lymfopeni, nøytropeni, hypogammaglobulinemi eller aktiv kreft. Bruk av andre immunsuppressiva samtidig som Ocrevus anbefales ikke, bortsett fra kortikosteroider for symptomatisk behandling av utbrudd.
Det bør heller ikke brukes hos personer som har hatt en reaksjon på infusjonen av dette legemidlet før.
Fertile kvinner bør ikke bli gravid innen 1 år etter at behandlingen med ocrelizumab startes.