Innhold
Esophageal varices oppstår når blodkarene i spiserøret, som er røret som forbinder munnen til magen, blir veldig utvidet og kan forårsake blødning gjennom munnen. Disse åreknuter utvikles på grunn av økt trykk i hovedleveren, kalt portalvenen, og kan oppstå på grunn av sykdommer som for eksempel levercirrhose eller trombose i leveren.
Symptomene på spiserøret varicer vises vanligvis når blodkarene i spiserøret sprekker, noe som kan føre til oppkast med blod og svart avføring. Imidlertid, selv om de ennå ikke lider av spiserørsår, har personer som har levercirrhose og andre leverproblemer tegn og symptomer som hovent mage, kortpustethet eller overdreven hevelse i bena.
Diagnosen av esophageal varices er bekreftet av bildebehandling, slik som øvre gastrointestinale endoskopi, og behandlingen som er angitt av gastroenterologen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, med bruk av medisiner, kirurgi eller levertransplantasjon i de mest alvorlige tilfellene som generelt er indikert. .
Årsaker til esophageal varices
Esophageal varices vises når det er en hindring av blodstrømmen til leveren, og øker trykket i hovedvenen til dette organet, kjent som portalvenen. Denne økningen i trykk får spiserørene til å utvide seg på grunn av opphopning av blod, noe som kan forårsake blødning.
Denne tilstanden kan være forårsaket av flere leverproblemer, for eksempel overflødig fett, overdreven og kontinuerlig bruk av alkohol, hepatitt C eller hepatitt B, som er en sykdom forårsaket av virus og som kan overføres ved ubeskyttet intim kontakt eller ved bruk av forurensede nåler eller kniver. Se hva du skal gjøre for å forhindre hepatitt B.
Hovedsymptomer
Esophageal varices vises når blodårene i spiserøret sprekker, noe som kan føre til utseendet til:
- Oppkast med blod;
- Svarte eller svarte avføring;
- Svimmelhet;
- Blek og gulaktig hud;
- Panting;
- Svakhet.
I mer alvorlige tilfeller, når blødningen fra munnen er veldig intens, kan personen miste bevisstheten på grunn av blodtap, og det er derfor nødvendig å ringe SAMU-ambulansen på telefon 192.
Imidlertid, selv om en person ennå ikke har esophageal varices, kan de ha andre tegn og symptomer på leverproblemer som forårsaker esophageal varices, som hovent mage, kortpustethet eller overdreven hevelse i bena.
Hvordan bekrefte diagnosen
Endre forslag
Diagnosen av esophageal varices bør stilles av en allmennlege eller gastroenterolog, der blodprøver, som blodtall, leverfunksjonsprøver og koagulogram, kan gjøres for å sjekke tiden det tar for kroppen å stoppe blødningen. Se hva koagulogrammet er for og hvordan det gjøres.
Øvre gastrointestinale endoskopi er testen som brukes for å bekrefte diagnosen spiserørsår og gjøres gjennom innføring av et tynt, fleksibelt rør med et lite kamera festet slik at det er mulig å se veggen i spiserøret og magen og se opprinnelsen til blødning, og gir dermed diagnosen og kan også brukes som behandling.
Behandlingsmuligheter
Hvilken behandling som brukes for spiserørvarier, avhenger av alvorlighetsgraden av leverproblemet og størrelsen på disse åreknuter:
1. Rettsmidler
De mest brukte rettsmidler for spiserørssorter inkluderer:
- Betablokkerende medisiner, slik som propranolol eller nadolol, som reduserer hjertefrekvensen og dermed reduserer trykket i åreknuter;
- Splenic vasodilator rettsmidler, som vasopressin eller somatostatin, som dramatisk reduserer trykket i åreknuter, og er derfor mer brukt i blødningssituasjoner.
Disse rettsmidlene brukes til å redusere risikoen eller for å lindre blødning i store åreknuter, og herder derfor ikke spiserørssår. Dermed kan legen også anbefale andre behandlingsalternativer som skal brukes sammen med legemidlene.
2. Endoskopi
Endoskopi for esophageal varices, i tillegg til å hjelpe til med diagnosen, tjener også til å forbedre utvidelsen av esophageal venene, ved å plassere en elastisk bandasje rundt åreknuter for å koagulere blodet på stedet og redusere risikoen for større blødninger.
3. Kirurgi
Kirurgi for åreknuter i spiserøret, kalt shuntlever, brukes det hovedsakelig i de mest alvorlige tilfellene, der det ikke er mulig å kontrollere trykket inne i åreknuter bare med medisiner, og det kan også indikeres når blødning i spiserøret ikke kontrolleres med medisiner og endoskopi.
Mat til spiserørvarianter
Maten til spiserørvarianter må ha lite fett og med lett fordøyelige proteiner, for eksempel fisk, hvitt kjøtt eller grønnsaker, for å forenkle behandlingen av leverproblemet. Se andre matvarer i dietten som er angitt for leverproblemer.
I tillegg, på grunn av tilstedeværelsen av åreknuter, er det viktig å ta vare på mat som:
- Gi preferanse til deigholdige matvarer, for eksempel grøter, puréer eller vitaminer, for eksempel;
- Tygg mat i små mengder av gangen;
- Unngå veldig harde, knasende eller tørre matvarer, som kaker, tørket frukt eller kokosnøtt;
- Ikke spis veldig varm mat, la den avkjøles i ca 5 minutter før du spiser.
Disse forholdsregler forbundet med å redusere bruken av alkoholholdige drikker er viktige for å forhindre skader eller sprekker i åreknuter, og hjelper derfor til å redusere risikoen for blødning.