Innhold
Morkaken previa, også kjent som den lave morkaken, oppstår når morkaken settes delvis eller helt inn i den nedre delen av livmoren, og kan dekke den indre åpningen av livmorhalsen.
Det oppdages vanligvis i andre trimester av svangerskapet, men dette er ikke et alvorlig problem, ettersom livmoren vokser, beveger den seg til toppen slik at åpningen av livmorhalsen kan være gratis for levering. Imidlertid kan det i noen tilfeller vedvare, og blir bekreftet av ultralyd i tredje trimester, rundt 32 uker.
Behandlingen er indikert av fødselslege, og i tilfelle morkake med lite blødning er det bare å hvile og unngå samleie. Imidlertid, når morkaken previa bløder tungt, kan det være nødvendig å bli innlagt på sykehus for evaluering av fostre og mødre.
Hovedsymptomer
Symptomer på morkake previa er hyppigere fra tredje trimester av svangerskapet og inkluderer vaginal blødning, vanligvis smertefri, med lys rød farge.
I nærvær av disse symptomene må den gravide kvinnen umiddelbart gå til sykehuset for å bli undersøkt av fødselslegen og fødselslegen ber om en ultralydskanning for å kontrollere placenta, da disse symptomene kan forveksles med løsrivelsen. Finn ut hvordan morkaken løsner og hva du skal gjøre i disse tilfellene.
Diagnosen placenta previa stilles gjennom en ultralydundersøkelse. Når en slik uregelmessighet i morkaken blir funnet tidlig i svangerskapet, kalles den en lav morkake, og morkaken vil sannsynligvis plassere seg riktig etter 30 uker. Hos gravide kvinner som ikke har symptomer, blir placenta previa bare oppdaget ved ultralyd i 3. trimester, som er en del av prenatalundersøkelsene.
Typer av morkake previa
I henhold til plasseringen i livmoren kan placenta previa klassifiseres i forskjellige typer:
- Total morkake previa: morkaken dekker den indre åpningen av livmorhalsen fullstendig;
- Delvis morkake previa: morkaken dekker delvis den indre åpningen av livmorhalsen;
- Marginal eller lateral placenta previa: morkaken når den indre åpningen av livmorhalsen, men dekker ikke den;
- Morkake previa av lav implantasjon: morkaken ligger i livmorenes underdel, men den når ikke livmorhalsens indre åpning.
Selv om det ikke alltid forårsaker symptomer, kan placenta previa forårsake vaginal blødning, risiko for for tidlig fødsel eller komplikasjoner under fødselen. Dette problemet er mer vanlig hos kvinner som er gravide med tvillinger, flerårige, som har tidligere livmor arr, som er over 35 år eller som har hatt en tidligere morkake. Forstå hva morkaken er for og hvilke problemer den kan utvikle seg under graviditet.
Hvordan behandlingen blir gjort
Behandlingen av morkaken må ledes av fødselslegen og kan gjøres på sykehuset eller hjemme, i henhold til svangerskapsalderen og den vaginale blødningen som den gravide har. Generelt innebærer behandling hvile og adopsjon av litt omsorg, for eksempel:
- Unngå å gjøre anstrengelser og stå lenge, helst sitte eller ligge det meste av dagen, med bena løftet;
- Slutt å jobbe, må være hjemme;
- Unngå å ha intim kontakt.
Når blødningen er kraftig, kan det hende at moren må innlegges på sykehus og har blodtransfusjoner eller til og med en C-seksjon. I mer alvorlige tilfeller kan legen også forskrive medisiner for å øke utviklingen av babyens organer, samt medisiner for å forhindre for tidlig fødsel og for å holde graviditeten minst til 36 ukers svangerskap. Sjekk ut de viktigste konsekvensene av for tidlig fødsel.
Risiko for morkaken previa
Hovedrisikoen for morkake er å forårsake for tidlig fødsel og blødning, noe som vil skade helsen til mor og baby. I tillegg kan morkaken også forårsake morkakretisme, som er når morkaken er festet til livmorveggen, noe som gjør det vanskelig å forlate på leveringstidspunktet. Denne forverringen kan forårsake blødninger som krever blodtransfusjon og i de alvorligste tilfellene total fjerning av livmoren og risiko for mors liv. Det er 3 typer morkakretisme:
- Placenta accreta: når morkaken er festet lettere til livmorveggen;
- Utrolig morkake: morkaken er fanget dypere enn i accreta;
- Percrete placenta: dette er det mest alvorlige tilfellet når placenta er sterkere og dypere festet til livmoren.
Placental accretism er mer vanlig hos kvinner som har hatt et tidligere keisersnitt på grunn av placenta previa, og ofte er alvorlighetsgraden bare kjent på leveringstidspunktet.
Hvordan er leveransen i tilfelle placenta previa
Normal fødsel er trygt når morkaken er plassert minst 2 cm fra livmorhalsens åpning. I andre tilfeller, eller hvis det er større blødninger, er det imidlertid nødvendig å ta keisersnitt, da livmorhalsdekningen forhindrer babyen i å passere og kan forårsake blødning hos moren under normal fødsel.
I tillegg kan det være nødvendig at babyen blir født før planen, da morkaken kan ta av for tidlig og svekke oksygentilførselen til babyen.