Innhold
Diabetes insipidus er en forstyrrelse i urinkonsentrasjonen, noe som gjør at det blir overflødig vann og forårsaker dehydrering og mye tørst. Dette skjer ved å redusere produksjonen av antidiuretisk hormon, eller ADH, på grunn av endringer i sentralnervesystemet eller endringer i dets virkning på grunn av nyresvikt.
Denne diabetes er ikke en del av typene diabetes mellitus, som skyldes økt blodsukker. Hvis du vil vite om typene diabetes mellitus, se her.
Dermed er hovedårsakene til diabetes insipidus:
1. Sentral diabetes insipidus
Sentral diabetes insipidus er forårsaket av endringer i hjernen, kalt hypothalamus, som mister evnen til å produsere hormonet ADH, også kalt vasopressin, og hovedårsakene er:
- Hjernekirurgi;
- Hodeskade;
- Hjernesvulst eller aneurisme;
- Autoimmune sykdommer;
- Genetiske sykdommer;
- Infeksjoner i hjernen;
- Hindring av blodårene som forsyner hjernen.
Uten tilstrekkelige nivåer av ADH stimulert av hjernen, kan ikke nyrene kontrollere urinproduksjonen, som begynner å dannes i store mengder og når flere liter per dag.
2. nefrogen diabetes insipidus
Nefrogen diabetes insipidus oppstår når konsentrasjonen av antidiuretisk hormon i blodet er normal, men nyrene reagerer ikke normalt på det. Hovedårsakene er:
- Bruk av medisiner, for eksempel litium, rifampicin, gentamicin eller eksamenskontraster, for eksempel;
- Polycystisk nyresykdom;
- Alvorlige nyreinfeksjoner;
- Endringer i kaliumnivået i blodet;
- Sykdommer som sigdcelleanemi, myelomatose, amyloidose, sarkoidose, for eksempel;
- Post-nyretransplantasjon;
- Nyrekreft;
- Svangerskap;
- Uklare eller idiopatiske årsaker.
I tillegg er det genetiske årsaker til nefrogen diabetes insipidus, som er sjeldnere og mer alvorlige siden de oppstår siden barndommen.
Symptomer på diabetes insipidus
Personen med diabetes insipidus har symptomer som overdreven tørst og overflødig urin, noe som resulterer i behovet for et stort inntak av væsker. I tillegg forårsaker overdreven væskeforbruk over tid forverring av følsomhet og mindre og mindre produksjon av antidiuretisk hormon.
Dermed er symptomene:
- Overdreven urin - produksjon av veldig store mengder urin, spesielt om natten. For eksempel er en pasient på 70 kg i stand til å tisse mer enn 3,5 liter urin på en dag.
- Ukontrollabel tørst - unormal tørst stimuleres, med en påfølgende økning i væskeinntak.
For å diagnostisere denne sykdommen må legen bestille urintester for å vurdere dens tetthet, i tillegg til blodprøver for å vurdere verdiene av natrium og kalium. Magnetisk resonansavbildning av hjernen kan gjøres for å vurdere endringer i hjernen som kan utløse diabetes insipidus.
Behandling for diabetes insipidus
Behandling for diabetes insipidus avhenger av alvorlighetsgraden av hver persons sykdom og typen, som kan helbredes eller vedvare i noen tid. Mild og moderat tilfeller kan kontrolleres med et saltfattig kosthold, og bruk av noen tiaziddiuretika, som hjelper til med å kontrollere urinkonsentrasjonen, med hydroklortiazid, for eksempel, eller andre medisiner som klorpropamid, karbamazepiner eller betennelsesdempende midler.
I mer alvorlige tilfeller, og av sentral årsak, kan erstatning av ADH være nødvendig gjennom medisinen desmopressin eller DDAVP, som kan administreres gjennom venen, oralt eller ved innånding.
I tillegg, når det er mulig, er det viktig å kontrollere problemene som forårsaker diabetes insipidus, for eksempel bruk av medisiner og infeksjoner.