Innhold
Gulsott er preget av den gule fargen på huden, slimhinnene og den hvite delen av øynene, kalt sclerae, på grunn av økningen i bilirubin i blodet, et gult pigment som skyldes ødeleggelse av røde blodlegemer i blodet.
Gulsott hos voksne er vanligvis forårsaket av sykdommer som påvirker leveren, for eksempel hepatitt, ved obstruksjon av gallegangene, for eksempel av en stein, eller av sykdommer som forårsaker ødeleggelse av røde blodlegemer, som f.eks. Sigdcelleanemi eller sfærocytose. Hos nyfødte er den vanligste årsaken fysiologisk gulsott forårsaket av umodenhet i leveren. Sjekk ut hva som forårsaker og hvordan man behandler nyfødt gulsott.
Behandlingen gjøres i henhold til årsaken, og kan omfatte behandling av infeksjoner med antibiotika, fjerning av gallestein ved kirurgi eller tiltak for å bekjempe hepatitt, for eksempel.
Hva er årsakene?
Bilirubin er et gulaktig pigment som oppstår som et resultat av nedbrytningen av røde blodlegemer, metaboliseres og elimineres av leveren, sammen med galle, gjennom tarmen, avføring og urin. Gulsott kan oppstå når det skjer endringer på ethvert stadium av denne produksjonsprosessen til eliminering.
Dermed kan overflødig bilirubin i blodet skje av fire hovedårsaker:
- Økt ødeleggelse av røde blodlegemer, som skyldes blodsykdommer som sigdcelleanemi, sfærocytose eller andre hemolytiske anemier, eller infeksjoner som malaria;
- Endringer i leveren som svekker evnen til å fange bilirubin fra blodet eller metabolisere dette pigmentet på grunn av hepatitt, bivirkninger av visse medisiner som Rifampicin, langvarig faste, alkoholisme, intens trening eller genetiske sykdommer som Gilberts syndrom eller Criglers syndrom -Najjar;
- Endringer i gallegangene i eller utenfor leveren, kalt kolestatisk eller obstruktiv gulsott, som forhindrer eliminering av bilirubin sammen med galle, på grunn av steiner, innsnevring eller svulster i gallegangene, autoimmune sykdommer som primær biliær kolangitt, eller arvelig syndrom som Dubin-Johnson syndrom;
- Andre tilstander som forstyrrer mer enn en fase av bilirubinmetabolismen, som en generalisert infeksjon, levercirrhose, hepatitt eller nyfødt gulsott.
Det økte bilirubinet kan være av to typer, kalt indirekte bilirubin, som er gratis bilirubin, eller direkte bilirubin, når det allerede har gjennomgått en endring i leveren, kalt konjugasjon, for å bli eliminert sammen med galle gjennom tarmen.
Hvordan identifisere
Den gule fargen på huden og slimhinnene i gulsott vises vanligvis når nivåene av bilirubin i blodet overstiger 3 mg / dL. Forstå hvordan du kan identifisere høyt bilirubin i blodprøven.
Det kan ledsages av andre tegn og symptomer, som mørk urin, kalt koluri eller hvitaktig avføring, kalt fekal acolia, som oppstår spesielt når det er en økning i direkte bilirubin. Høye verdier av dette pigmentet i blodet kan irritere huden, noe som gir alvorlig kløe.
I tillegg kan symptomer som indikerer årsaken til gulsott også være tilstede, som magesmerter og oppkast i hepatitt, blekhet og tretthet ved sykdommer som forårsaker ødeleggelse av røde blodlegemer eller feber og frysninger i tilfelle infeksjoner, for eksempel.
Hvordan behandlingen blir gjort
For å behandle gulsott er det nødvendig å behandle sykdommen som førte til utbruddet. Generelt ledes behandlingen av en gastroenterolog, hepatolog eller hematolog, og kan omfatte tiltak for å fjerne blokkering av gallegangene, bruk av medisiner for å bekjempe infeksjoner, avbrudd av giftige legemidler til leveren eller immunsuppressive midler for å kontrollere sykdommer som forårsaker hemolyse, for eksempel.
Legen vil også kunne veilede beskyttende tiltak, for eksempel å drikke rikelig med vann og redusere forbruket av fet mat for å unngå ubehag i magen. For å kontrollere kløe forårsaket av overflødig bilirubin, kan medisiner som antihistaminer eller kolestyramin være indikert.