Innhold
Kroniske smerter, som er smerter som varer mer enn 3 måneder, kan lindres med medisiner som inkluderer smertestillende midler, betennelsesdempende midler, muskelavslappende midler eller antidepressiva, som må veiledes av legen. I tillegg, hvis det er en smerte som er vanskelig å forbedre, kan det være nødvendig å øke dosene eller bruke mer potente midler, for eksempel opioider, og justere etter behovene til hver person.
Den beste måten å behandle denne typen smerte på er imidlertid alternativer som er rettet mot årsaken, etter at legen har funnet ut hva som forårsaker symptomene, det være seg spinal artrose, herniated plate, artritt, fibromyalgi, herpes zoster eller kompresjon av isjiasnerven, for eksempel. I tillegg til medisiner kan behandlinger som fysioterapi, akupunktur, radiofrekvens, kirurgi eller til og med psykologisk rådgivning være nødvendig.
Kronisk smerte kan oppstå i hvilken som helst del av kroppen, og indikerer at det er noen form for skade eller skade på vev eller nerver i kroppen, og kan også påvirkes av emosjonelle problemer, da situasjoner som angst og depresjon er viktig for smerteintensitet og varighet. Lær mer om hva kronisk smerte er og typer.
Hva er behandlingsalternativene
Behandlingen av kronisk smerte er individualisert, orientert i henhold til behovene til hver person, og kan gjøres av allmennlegen, eller i mer komplekse tilfeller av leger som er spesialister på smerte. De viktigste behandlingsformene inkluderer:
1. Smertestillende midler
Ifølge Verdens helseorganisasjon, for å behandle kronisk smerte av noe slag, må legen velge medisinene i trinn, det vil si at forbedringen blir forsøkt med svakere medisiner, og dosen eller intensiteten av medisinen kan økes i henhold til nødvendigheten. Trinnene for smertebehandling er:
Fremgangsmåte | Medisiner | Hjelpemidler
For alle grader av smertebehandling er hjelpeterapier avgjørende for effektiv og varig lindring. Noen alternativer er: - Antidepressiva, slik som amitriptylin; - Muskelavslappende midler, som cyklobenzaprin; - Antiepileptika, som Gabapentina. |
1 (Mild smerte) | - Smertestillende midler, slik som dipyron eller paracetamol; - Antiinflammatoriske midler, som for eksempel Ibuprofen eller Ketoprofen (helst i perioder med akutt smerte, bør ikke brukes kontinuerlig). |
2 (Smerter som ikke forbedrer seg med tidligere behandlinger) | - Smertestillende eller betennelsesdempende; + - Svake opioider, som Tramadol eller Codeine; |
3 (Smerter som er intense eller ikke forbedres med tidligere behandlinger) | - Smertestillende eller betennelsesdempende + - Sterke opioider, for eksempel morfin, metadon, oksykodon eller transdermal fentanyl, for eksempel. |
Når smerten har sitt utspring i nervesystemet, kalt nevropatisk smerte, er behandlingen hovedsakelig basert på legemidler som forstyrrer denne sektoren, for eksempel trisykliske antidepressiva, som amitriptylin eller nortriptylin, og antiepileptika, som karbamazepin, gabapentin og Pregabalin, siden smertestillende og opioider ikke har veldig god effekt og er reservert for når smertene ikke forbedres med de tidligere alternativene.
2. Alternative terapier
Alternative terapier er gode måter å forbedre kroppsoppfatningen, avlaste spenninger og nervøse stimuli, som har stor innflytelse på smerte. Noen alternativer er:
- Kognitiv atferdsterapi, en tilnærming til psykoterapi, som kan være veldig nyttig for å hjelpe til med behandling av smerter generelt, hovedsakelig for behandling av depresjon og angst;
- Massasje, en utmerket form for behandling, spesielt for muskelsmerter assosiert med kontrakturer og spenninger;
- Akupunktur og nåling, er en fin måte å lindre myofascial smerte, assosiert med kontrakturer, slitasjegikt og andre kroniske muskelsmerter;
- Fysiske aktiviteter, praktisert regelmessig, minst 3 ganger i uken, er veldig nyttige for å lindre flere typer kroniske smerter;
- Avslappingsteknikker reduserer sammentrekninger og forbedrer kroppens selvoppfatning;
- Fysioterapi, med lokal varmeterapi eller bevegelsesrehabilitering, nyttig for forbedring av alle typer smerter.
Etter hvert som smertene forbedres, kan legen fjerne noen former for behandling, slik at færre og færre medisiner brukes. Imidlertid kan alternative terapier opprettholdes, og er gode måter å forhindre ny smerte på.
3. Kirurgi
Det er tilfeller av kroniske smerter som er vanskelige å behandle, da de ikke forbedres med alternative medisiner eller behandlinger. Dermed kan noen kirurgiske prosedyrer utføres, hovedsakelig av nevrokirurger, anestesilege eller ortopeder, som kan korrigere deformasjoner i beinet eller blokkere nerver som er ansvarlige for smerte. Noen alternativer inkluderer:
- Lokale injeksjoner: Injiserbare legemidler som brukes direkte på nerveender, for eksempel infiltrasjoner av bedøvelsesmidler og kortikosteroider eller nevromuskulære blokker med botox, kan for eksempel gjøres av leger som er kvalifiserte for å redusere følelsen av smerte, betennelse og muskelspasmer, med effekter som varer i uker til måneder;
- Radiofrekvens: det er en minimalt invasiv kirurgisk prosedyre som bruker en moderne radiofrekvensgenererende enhet som er i stand til å forårsake termiske skader eller elektriske reaksjoner som avslutter overføring av smertefulle stimuli av nervene, forårsaker forbedring eller oppløsning av smerte i ryggraden i flere måneder. ;
- Elektrodeimplantasjon i ryggmargen: kalt en nevrostimulator, denne lille elektroden kan implanteres bak ryggraden, i stand til å lage stimuleringer som blokkerer mottakelsen av smertestimuleringen. Ryggmargsstimulering er nyttig for behandling av kroniske smerter i lemmer eller koffert;
- Operasjoner: kirurgiske prosedyrer for å korrigere strukturelle og anatomiske endringer i ryggraden, slik som fjerning av hernierte skiver, korreksjon av den smale kanalen som nerver passerer gjennom, eller korrigering av endringer i ryggvirvlene kan redusere overbelastning i nervene og lindre smerter.
Etter å ha utført disse prosedyrene, er det også viktig å opprettholde behandling med alternative terapier, spesielt fysioterapi, for å la effektene være så lange som mulig.
Hva som forårsaker kronisk smerte
Til tross for at de er ubehagelige, er smerte en viktig følelse for å overleve, fordi det er når kroppen advarer hjernen om at noe er galt eller forårsaker skade på kroppen, og må løses, for eksempel et forbrenning eller kutt.
Problemet er imidlertid når smertene blir kroniske, da det indikerer at skaden eller betennelsen er vedvarende, uten tilstrekkelig behandling, som i tilfeller av sykdommer som revmatoid artritt, slitasjegikt, fibromyalgi, muskelsammentrekninger, dysfunksjoner i mageorganer eller kreft. , for eksempel, eller når det er endringer i nervesystemet og nervefibrene.
Uansett smertekilde er personens mentale tilstand en sterk innflytelse for å gjøre dem vedvarende og kroniske, og dette er bevist fordi deprimerte og engstelige mennesker har en tendens til å føle mye mer smerte enn andre. Tvert imot, folk som lider av smerte i tilfredshet, som for eksempel idrettsutøvere under et mesterskap, har en tendens til å klage mye mindre over dem.
Dermed er det veldig viktig å være oppmerksom og ta godt vare på den følelsesmessige tilstanden, siden den har mange innflytelser på ulike funksjoner i organismen, og til og med kan forårsake eller forverre sykdommer, kalt psykosomatika. Finn ut hvilke sykdommer som kan ha emosjonelle årsaker.